گاهی اوقات کودکان پیش دبستانی ممکن است در توجه کردن، پیروی از دستورالعمل ها و انتظار یا گرفتن نوبت مشکل داشته باشند. این رفتارها می توانند رایج و مناسب سن باشند یا ممکن است نشان دهنده نیاز به ارزیابی اختلال کمبود توجه/بیش فعالی (ADHD) باشند. به عنوان یک والدین، ممکن است تعجب کنید که آیا کودک پیش دبستانی شما دارای ADHD است یا فقط پرخاشگر و معمولی برای سن خود رفتار می کند. این برگه اطلاعات بیشتر در مورد ADHD در کودکان پیش دبستانی به شما می گوید و اگر نگران فرزند خود هستید چه کاری باید انجام دهید.
آیا کودکان پیش دبستانی می توانند ADHD داشته باشند یا تشخیص داده شود
بله. کودکان از سن 4 سالگی را می توان ADHD تشخیص داد. بر اساس بررسی ملی سلامت کودکان در سال های 2010-2011، تقریباً 194000 کودک پیش دبستانی (2 تا 5 سال) تشخیص فعلی ADHD داشتند. برخی از کودکان علائم را بیشتر می کنند، اما برخی دیگر ممکن است نه. تحقیقات نشان می دهد که کودکان 3 ساله ای که علائم ADHD را نشان می دهند به احتمال زیاد تا سن 13 سالگی معیارهای تشخیصی ADHD را برآورده می کنند.
چگونه می توانم تشخیص دهم که کودک پیش دبستانی من ADHD دارد یا خیر
کودکان پیش دبستانی مبتلا به ADHD به دلیل رفتارهای مخربشان بیشتر از مدرسه یا مهدکودک محروم می شوند. این بچه ها در یادگیری مفاهیم در مدرسه مشکل بیشتری دارند و بسیاری از آنها در سنین بسیار پایین در مقایسه با کودکان بدون ADHD به آموزش ویژه می رسند.
به‌عنوان والدین، می‌خواهید بدانید که رفتارهای فرزندتان با طیفی از رفتارهایی که برای بچه‌های همسن معمولی است، مطابقت دارد. از خود بپرسید، "در مقایسه با سایر کودکان پیش دبستانی در همان سن، رفتار فرزند من به کجا می رسد" صحبت با معلمان پیش دبستانی و/یا ارائه دهندگان مراقبت از کودک می تواند به شما اطلاع دهد که چه رفتارهایی در کودکان خردسال رایج است و به یک اختلال مرتبط نیست و چه چیزی نگرانی جدی تری دارد.
چه چیزی در ارزیابی کودک پیش دبستانی من برای ADHD نقش دارد
برای تشخیص ADHD، کودک باید حداقل به مدت 6 ماه تعداد مشخصی از علائم را داشته باشد که در بیش از یک بخش از زندگی خود را نشان دهند. به عنوان مثال، اگر فرزند شما در خانه رفتارهایی دارد که ممکن است شبیه ADHD باشد اما در موقعیت های خارج از خانه این رفتارها را نداشته باشد، ممکن است توضیح دیگری وجود داشته باشد. اگر مشکوک هستید که کودک پیش دبستانی شما مبتلا به ADHD است، باید با متخصصی صحبت کنید که برای تشخیص و درمان ADHD آموزش دیده است، مانند متخصص اطفال، روانپزشک کودک، روانشناس، مددکار اجتماعی بالینی یا سایر پزشکان واجد شرایط سلامت روان. همچنین مهم است که کودک خود را برای سایر شرایط مانند بینایی، شنوایی یا مشکلات خواب بررسی کنید زیرا گاهی اوقات علائم شبیه به ADHD هستند.
ارزیابی برای کودکان پیش دبستانی باید کامل باشد و از دستورالعمل های مشخص شده توسط آکادمی اطفال آمریکا (AAP) و آکادمی روانپزشکی کودکان و نوجوانان آمریکا (AACAP) پیروی کند. این دستورالعمل‌ها یک مصاحبه دقیق با شما را توصیه می‌کنند تا مشخص کنید علائم چقدر طول کشیده‌اند، چقدر شدید هستند، هر چند وقت یک‌بار و در چه شرایطی رخ می‌دهند. از شما و معلمان یا ارائه دهندگان مراقبت از کودک خواسته می شود تا پرسشنامه هایی را با مقیاس های درجه بندی برای ارزیابی رفتار فرزندتان تکمیل کنید. متخصص ADHD بررسی دقیقی از سوابق تحصیلی و پزشکی کودک پیش دبستانی شما انجام می دهد، مستقیماً با کودک شما صحبت می کند و آنها را مشاهده می کند و سایر شرایطی که ممکن است فرزند شما همراه با ADHD داشته باشد را بررسی می کند. متخصص همچنین ممکن است تست‌های روان‌شناختی دیگری را برای کمک به درک نقاط قوت و ضعف کودک پیش دبستانی در یادگیری و مهارت‌های تفکر و بررسی ناتوانی‌های یادگیری پیشنهاد کند.
علائم ADHD در کودکان چیست؟
تشخیص ADHD بر اساس راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM 5) است. این کتابچه راهنمای سه مورد از ADHD-بی توجه، بیش فعال- تکانشی و ترکیبی و علائم هر کدام فهرست شده است.
بی توجه
- به جزئیات توجه نمی کند یا اشتباه می کند
- در حفظ توجه مشکل دارد
- به نظر نمی رسد گوش کند
- برای پیروی از دستورالعمل ها تلاش می کند
- با سازماندهی مشکل دارد
- از کارهایی که نیاز به تفکر زیاد دارند اجتناب می کند یا دوست ندارد
- چیزها را از دست می دهد
- به راحتی حواسش پرت می شود
- در کارهای روزمره فراموشکار است
تکانشی بیش فعال
- بی قراری با دست یا پا یا تکان خوردن روی صندلی
- برای نشستن مشکل دارد
- در کودکان بیش از حد می دود یا بالا می رود. بی قراری شدید در بزرگسالان
- مشکل در انجام فعالیت های بی سر و صدا
- به گونه ای عمل می کند که گویی توسط یک موتور هدایت می شود. بزرگسالان اغلب در درون خود احساس می کنند که توسط یک موتور هدایت می شوند
- بیش از حد صحبت می کند
- قبل از اینکه سؤالات کامل شود، پاسخ‌ها را محو می‌کند
- دشواری در انتظار یا نوبت گرفتن
- حرف دیگران را قطع می کند یا به آنها نفوذ می کند
ترکیبی، بی توجه و بیش فعال- تکانشی
- علائمی از هر دو لیست بالا دارد
این علائم می توانند در طول زمان تغییر کنند، بنابراین کودکان ممکن است با افزایش سن، تظاهرات متفاوتی داشته باشند.
علل ADHD چیست؟
تحقیقات هنوز دلایل دقیق ADHD را مشخص نکرده است. با این حال، دانشمندان یک پیوند ژنتیکی قوی را کشف کرده اند، زیرا ADHD می تواند در خانواده ها ایجاد شود. سایر عوامل در محیط ممکن است احتمال ابتلا به ADHD را افزایش دهند:
- مادر در دوران بارداری سیگار می کشد یا الکل مصرف می کند
- قرار گرفتن در معرض سرب یا آفت کش ها در اوایل کودکی
- زایمان زودرس یا وزن کم هنگام تولد
- آسیب مغزی
دانشمندان همچنان به بررسی رابطه دقیق ADHD با عوامل محیطی ادامه می دهند، اما اشاره می کنند که هیچ علت واحدی وجود ندارد که همه موارد ADHD را توضیح دهد و بسیاری از عوامل ممکن است نقش داشته باشند.
عوامل زیر علل شناخته شده نیستند، اما می توانند علائم ADHD را برای برخی از کودکان بدتر کنند:
- تماشای بیش از حد تلویزیون
- خوردن قند
- استرس خانوادگی (فقر، آسیب های خانوادگی)